摘要：本文主要以潜意识条件性情绪反射理论为基础分析和诊断大学生过级考试焦虑。应用三类知识和原有知识固定点的理论进行认知调整，并采用情感组织者技术对一名大四学生计算机过级考试焦虑问题进行临床干预，在极短时间内取得非常显著的效果。
关键词：考试焦虑 潜意识条件性情绪反射 情感组织者 自我暗示
一、问题的提出
曼德勒提出，考试焦虑是一种失助和紊乱状态下的情绪。沃而特强调考试焦虑是一个习惯性的、条件性的情绪反应。萨拉森主张应当把考试焦虑看作是同注意和认知评价相联系的紧张情绪状态。国内也有学者认为，考试焦虑是人由于面临考试而产生的一种特殊的心理反应，它是在应试情境刺激下，受个人的认知、评价、个性特点等影响而产生的以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应状态。国内外学者对考试焦虑含义做出不同解释，但都提出一个共同的东西，那就是情绪的作用。面对竞争激烈的社会，生活、学习，在校大学生有必要考取各种资格证书，以便得到社会的认可。因此大学中过级考试相应迅猛增加，主要体现在英语和计算机等级考试上。由于自身和外界的压力，大学生考试焦虑问题也日趋严重。
下面以一名大四学生的计算机过级考试焦虑为例，初步分析与探究考试焦虑的认知调整和临床干预。
二、来访者的症状表现、自然情况及相关问题
西西，女，普通本科大四学生。来访时间为全国计算机三级考试的前一天晚上。自述对于这次考试感觉发慌，而且以前也有重要考试前紧张发慌的经历。担心考试不过，害怕考场紧张、出错。学习紧张时有时头痛，遇见不开心的事情也会头痛。考场中别人有意无意的言语也会影响自己的情绪，进而不能正常答题。
在此次考试前几天的复习中，有一次同学提问相关考试问题她没答上来，但别的同学答上了，而且还说了句“这是最简单的，练习题上的，还能不会呀？！”使她觉得压力很大，信心更加不足。最近几天，寝室同学之间出现矛盾，自述这些都会影响到考试。由此可见，西西是一个情绪敏感的学生。
自述在中学的一次考试中晕倒并且吐了，感觉那次考试非常不理想，之后在考试中出现焦虑现象就很严重。
三、临床干预
1、认知调整
她描述自己学习时会偶感头痛，遇到不开心的事情也会头痛，我认为这是遇见刺激后的生理反应。考试焦虑的形成，是潜意识条件性反射的结果。中学那次考试中晕倒并且吐了，成绩非常不理想，建立了一个条件性情绪反射。即遇到考试情境（S），就会引起情绪变化（E），在考试之前和考试中发慌、紧张（R）而且会有生理反应（头痛）。这样一个S-E-R建立起来了，且在以后的重要考试中循环放大，扩大到别人的一句有意无意的话会给自己造成很大压力，引发焦虑情绪；遇到不开心的事情也会头痛等等。这样，累积建立了多个S-E-R，形成考试焦虑。
因为此次干预主要针对第二天的全国计算机三级考试，在了解情况后，我们一起寻找积极因素，然后对她讲述原有知识固定点的问题，说明她参加补习班学习后，已经掌握足以应对考试的原有知识，并且通过模拟练习已将其转化为程序性知识，在考场上若带着轻松，微微兴奋的心情便会积极、有效的提取知识，以达到“超常发挥”。
2、技术干预
通过谈话，与她一起找到许多积极，感兴趣的环境和事情，形成令她心动的情感组织者。
进行肌肉放松训练：（1）从下到上有序的做肌肉放松训练，在她完全放松之后，在第一个暗示中加入情感组织者，以提高大脑的兴奋度。然后再加入在亭子看海的风景，想象自己以前的计算机考试成绩都很好，这次也不例外，而且带着轻松的心情会发挥的更好，她迅速点头表示认同。接着想象自己坐在考场，心情平静的，轻松的等待发卷子，拿到卷子后略带愉快的认真的答题，答的很顺利，调整的也很好，因为对自己有信心，所以在考场上也挥洒自如。她点头同意。
（2）做到这时，有人推门进来，当时还有些暗自担心她会不适应而中断训练，但是她没有特殊反应，继续按照我的指导语进行，直至训练做完。
醒来后，她说感觉很好，很舒服。让她立即学习30分钟（由于时间和地点有限，不能停留太长时间）。之后说训练后很放松，对于情感组织者很有感觉，进行的很积极，且随着指导语想象风景和场景也都很积极。最后肯定的告诉我明天不论考好考坏都会积极面对，能够承受各种结果。这对于敏感和考试如此焦虑的西西来说可以算得上是一个突破了。
四、其他辅助方法
1、教被试者一些简单的肌肉放松步骤，以便自己适时调整。
2、在考场上如感不适，立即深呼吸并对进行积极的自我暗示。
五、对于这一次技术干预的总结与体会
1、认知调整在整个干预过程中起着致关重要的作用，必须让被试者充分认同并能积极配合。
2、必须注意细节。比如，让被试者明白我们是绝对可信的，我们对被试者的情况是绝对保密的，免除被试者的疑虑。特别对于敏感的被试者，一个小小的准备工作都能影响她对我们的信任。这直接影响着认知调整的进行。
3、因为第二天就要考试，所以只有一次训练机会，但据她考后反馈，这一次训练起到很大作用，不但考试没有慌张，而且之后的学习状态和心情也很好。在接下来的一次专业考试中心态也很好，虽说成绩不太好，但自己说纯属专业知识不到位，而且轻松接受这种不好的结果，在考试和学习中也没再出现过头痛。
4、对于调整类似考试焦虑问题时教被试者一些积极的自我暗示和深呼吸放松，是一个很好的辅助方法。
5、在这次干预中有一点让我思考最深，就是情感组织者在哪个时间运用能发挥更大作用。通过实践，我认为在进行第一次暗示时就用情感组织者，这样能迅速有效的提高被试者的大脑兴奋度，并且对以后的暗示能起到很大的加强作用。因此，我认为在暗示中先加入情感组织者效果会更好。
